Lesionado en el Trabajo

¿Tengo cobertura bajo el Seguro de Compensación para Empleados en Texas?

Por ley, si su empresa es suscriptora al sistema de compensación para empleados, debe publicar un aviso en el lugar de trabajo; y debe informarle en el momento de ser empleado. También puede verificar la cobertura de su empresa en el sitio web del Departamento de Seguros de Texas (Texas Department of Inusrance, “TDI” por sus siglas en inglés). Puede obtener el estado tanto de los suscriptores, como de los no suscriptores (no cubiertos por el sistema compensación para empleados). Además, también puede llamar al TDI para verificar.

¿Qué hago si mi empresa no está suscripta (no tiene cobertura de compensación para empleados)?

Qué hacer si su empresa no tiene seguro para empleados lesionados...

Verifique que su empresa no tenga otra cobertura privada para empleados, puede verificar a través del TDI. Si es contratista o empleado temporal, verifique la letra pequeña en cualquier contrato o papeleo que haya recibido cuando fue contratado. Si no existe cobertura, consulte con un abogado privado para ver cuáles son sus opciones para presentar una demanda civil en Texas o buscar daños y perjuicios.

Plazos Importantes para Reclamos de Compensación



Debe notificar el incidente a su empresa durante los primeros 30 días

Tiene hasta 1 año para presentar un reclamo al TDI, no espere tanto tiempo, hago su reclamo lo antes posible. 

Cómo Reportar su Lesión

Qué hacer después de una lesión laboral en Texas...

Informe la lesión a su supervisor de inmediato, hágalo por escrito, si le es posible, para que quede documentado. Recuerde que debe reportar cualquier lesión laboral dentro los primeros 30 días después de ocurrida. Esto incluye lesiones agudas como una caída o lesiones crónicas como la asbestosis. Informe su lesión a su empresa, aún si no hacen parte del sistema de compensación para empleados.

Luego, informe su lesión al Departamento de Seguros de Texas (TDI) si su empresa es suscriptor. Hágalo incluso si su lesión se resuelve o parece menor. Si su empresa le dice que no informe la lesión, ¡asegúrese de hacer exactamente lo contrario!

Puede notificar al TDI por teléfono, fax, correo electrónico o enviar un aviso por servicio postal. Ante todo, asegúrese de obtener una confirmación por escrito de que han recibido su informe de lesión.

Tipos de beneficios disponibles para empleados lesionados

Los beneficios disponibles para los empleados lesionados incluyen dos ítems: beneficios y atención. El tipo de beneficios dependerá de la gravedad de su lesión y del tiempo de incapacidad.

Beneficios

Los beneficios bajo el sistema de compensación para empleados en Texas pueden incluir, entre otros, los siguientes:

• Pérdida de sueldos

• Beneficios de ingresos temporales

• Beneficios basados en la gravedad de su lesión

• Beneficios complementarios

• Beneficios por muerte

Atención

En Texas, si se lesiona en el trabajo, es elegible para recibir atención médica y tratamiento durante el tiempo que sea necesario. Esto incluye tratamiento de por vida o si se muda fuera del estado. Las lesiones cubiertas incluyen condiciones preexistentes que se han agravado o vuelto a lesionar y lesiones de salud mental.

¿Puedo ver a mi propio médico si me lesiono en el trabajo?

Sí, pero tenga en cuenta que es posible que deba ver a un médico asignado por el sistema de compensación para empleados o por su empresa. Se le recomienda que obtenga una opinión de un médico independiente acerca de su lesión. Si lo hace, asegúrese de decirles que esto es para el tratamiento de una lesión laboral.

¿Tengo la opción de demandar a mi empresa si me lesiono en el trabajo?

Si su empresa es un suscriptor del sistema de compensación para empleados, generalmente no tiene la opción de presentar una demanda civil, sin embargo, existen excepciones. Si un tercero está involucrado, por ejemplo, si está conduciendo un vehículo de la empresa y se considera dentro de horas laborales cuando otro conductor lo golpea, existen opciones para demandar a un tercero.

Si su empresa no es suscriptora y ninguna disposición explícita en su empleo lo prohíbe, generalmente tiene la opción de presentar una demanda.

En todos los casos debe probarse que hubo negligencia. Siempre consulte a un abogado.

¿Qué opciones existen para personal de primeros auxilios? (bomberos/policía/EMS)

Según la ley de Texas, se aplica una disposición especial para el personal de primeros auxilios u otros servidores públicos lesionados en el trabajo. Estos pueden incluir la presunción de lesión para el empleado lesionado, la cobertura de condiciones como el trastorno de estrés postraumático (Post-traumatic stress disorder, “PTSD” por sus siglas en inglés) o si enfrenta discriminación debido a su lesión.

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Acerca de: Lesionado en el trabajo - Texas

Sufrir una lesión en el trabajo puede ser un proceso doloroso y confuso que lo deja con muchas preguntas sin respuesta.

Ahora existe una guía escrita por un trabajador lesionado, para trabajadores lesionados que contiene esta y mucha más información.

Lesionado en el trabajo - Texas: una guía completa del sistema de compensación para trabajadores de TX.

Disponible en formato impreso y de libro electrónico, con traducciones al inglés y al español.